Demam Berdarah - Sao Tome dan Principe 26 Mei 2022 Sekilas Situasi Pada tanggal 13 Mei 2022, Kementerian Kesehatan (Kemenkes) São Tomé dan Príncipe memberi tahu WHO tentang wabah demam berdarah di São Tomé dan Príncipe.Sejak 15 April hingga 17 Mei, dilaporkan 103 kasus demam berdarah dan tidak ada kematian.Ini adalah wabah demam berdarah pertama yang dilaporkan di negara tersebut.Deskripsi kasus Dari 15 April hingga 17 Mei 2022, 103 kasus demam berdarah, dikonfirmasi melalui tes diagnostik cepat (RDT), dan tidak ada kematian yang dilaporkan di lima distrik kesehatan di São Tomé dan Príncipe (gambar 1).Mayoritas kasus (90,87%) dilaporkan dari distrik kesehatan Água Grande diikuti oleh Mézochi (7,7%), Lobata (4,4%);Kantagalo (1, 1%);dan Daerah Otonomi Principe (1, 1%) (gambar 2).Kelompok usia yang paling sering terkena dampak adalah: 10-19 tahun (5,9 kasus per 10.000), 30-39 tahun (7.3 kasus per 10.000), 40-49 tahun (5.1 kasus per 10.000) dan 50-59 tahun (6,1 kasus per 10.000). kasus per 10.000).Gejala klinis terbanyak adalah demam (97,94%), sakit kepala (78,76%) dan mialgia (64,62%).
Gambar 1. Kasus demam berdarah yang terkonfirmasi di São Tomé dan Príncipe berdasarkan tanggal pemberitahuan, 15 April hingga 17 Mei 2022
Bagian dari 30 sampel yang dikonfirmasi oleh RDT dikirim ke laboratorium referensi internasional di Lisbon, Portugal, yang diterima pada tanggal 29 April.Pengujian laboratorium lebih lanjut memastikan bahwa sampel tersebut positif mengidap infeksi demam berdarah akut tahap awal, dan serotipe yang dominan adalah virus dengue serotipe 3 (DENV-3).Hasil awal menunjukkan kemungkinan adanya serotipe lain dalam kumpulan sampel.
Peringatan wabah demam berdarah awalnya dipicu ketika dugaan kasus demam berdarah dilaporkan di sebuah rumah sakit di São Tomé dan Príncipe pada 11 April.Kasus ini, yang menunjukkan gejala-gejala yang mengarah pada infeksi dengue, memiliki riwayat perjalanan dan kemudian didiagnosis menderita infeksi dengue di masa lalu.
Gambar 2. Distribusi kasus demam berdarah yang terkonfirmasi di São Tomé dan Principe menurut distrik, 15 April hingga 17 Mei 2022
Epidemiologi penyakit
Demam berdarah adalah infeksi virus yang ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi.Demam berdarah ditemukan di daerah beriklim tropis dan sub-tropis di seluruh dunia, sebagian besar di wilayah perkotaan dan semi perkotaan.Vektor utama yang menularkan penyakit ini adalah nyamuk Aedes aegypti dan, pada tingkat lebih rendah, Ae.albopictus.Virus yang menyebabkan demam berdarah disebut virus dengue (DENV).Ada empat serotipe DENV dan kemungkinan tertular sebanyak empat kali.Banyak infeksi DENV hanya menyebabkan penyakit ringan, dan lebih dari 80% kasus tidak menunjukkan gejala (asimtomatik).DENV dapat menyebabkan penyakit mirip flu akut.Kadang-kadang penyakit ini berkembang menjadi komplikasi yang berpotensi mematikan, yang disebut demam berdarah parah.
Respon kesehatan masyarakat
Otoritas kesehatan nasional telah memulai dan melakukan langkah-langkah berikut sebagai respons terhadap wabah ini:
Mengadakan pertemuan mingguan antara Kemenkes dan WHO untuk membahas aspek teknis wabah ini
Mengembangkan, memvalidasi dan mensosialisasikan rencana respons terhadap demam berdarah
Melakukan investigasi epidemiologi multidisiplin dan deteksi kasus aktif di beberapa kabupaten kesehatan
Melakukan investigasi entomologi untuk mengidentifikasi lokasi perkembangbiakan dan melakukan fogging serta tindakan pengurangan sumber di beberapa lokasi yang terkena dampak
Menerbitkan buletin harian mengenai penyakit ini dan secara rutin berbagi dengan WHO
Mengorganisir penempatan pakar eksternal untuk memperkuat kapasitas laboratorium di São Tomé dan Príncipe, serta pakar potensial lainnya seperti manajemen kasus, komunikasi risiko, entomologi, dan pengendalian vektor.
Penilaian risiko WHO
Risiko di tingkat nasional saat ini dinilai tinggi karena (i) keberadaan vektor nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus;(ii) lingkungan yang mendukung tempat berkembang biak nyamuk setelah hujan lebat dan banjir sejak Desember 2021;(iii) wabah penyakit diare, malaria, COVID-19, dan tantangan kesehatan lainnya yang terjadi secara bersamaan;dan (iv) penurunan fungsi sistem sanitasi dan pengelolaan air di fasilitas kesehatan akibat kerusakan struktural pasca banjir besar.Jumlah yang dilaporkan kemungkinan besar merupakan perkiraan yang terlalu rendah karena sebagian besar kasus demam berdarah tidak menunjukkan gejala, dan terdapat keterbatasan dalam kapasitas untuk melakukan surveilans dan mendiagnosis kasus.Penatalaksanaan klinis pada kasus demam berdarah yang parah juga merupakan sebuah tantangan.Kesadaran masyarakat di negara ini rendah, dan aktivitas komunikasi risiko tidak memadai.
Risiko keseluruhan di tingkat regional dan global dinilai rendah.Kemungkinan penyebaran lebih lanjut dari São Tomé dan Principe ke negara lain kecil kemungkinannya karena negara tersebut merupakan pulau yang tidak memiliki perbatasan darat dan memerlukan keberadaan vektor yang rentan.
• Saran WHO
Deteksi kasus
Penting bagi fasilitas kesehatan untuk memiliki akses terhadap tes diagnostik untuk mendeteksi dan/atau mengkonfirmasi kasus demam berdarah.
Pusat-pusat kesehatan di pulau-pulau terluar São Tomé dan Príncipe harus disadarkan akan wabah ini dan dilengkapi dengan RDT untuk mendeteksi kasus-kasus tersebut.
Pengelolaan vektor Kegiatan Pengelolaan Vektor Terpadu (IVM) harus ditingkatkan untuk menghilangkan potensi tempat perkembangbiakan, mengurangi populasi vektor, dan meminimalkan paparan individu.Hal ini harus mencakup strategi pengendalian vektor larva dan vektor dewasa, seperti pengelolaan lingkungan, pengurangan sumber dan tindakan pengendalian kimia.
Tindakan pengendalian vektor harus diterapkan di rumah tangga, tempat kerja, sekolah, dan fasilitas kesehatan, antara lain untuk mencegah kontak vektor dengan orang.
Langkah-langkah pengurangan sumber yang didukung masyarakat harus dimulai, begitu pula pengawasan vektor.
Tindakan perlindungan pribadi
Disarankan untuk menggunakan pakaian pelindung yang meminimalkan paparan pada kulit dan menggunakan bahan penolak yang dapat diaplikasikan pada kulit atau pakaian yang terbuka.Penggunaan penolak harus benar-benar sesuai dengan petunjuk label.
Tirai jendela dan pintu, serta kelambu (diresapi atau tidak dengan insektisida), dapat berguna untuk mengurangi kontak vektor dengan orang di ruang tertutup pada siang atau malam hari.
Perjalanan dan perdagangan
WHO tidak merekomendasikan pembatasan perjalanan dan perdagangan apa pun ke São Tomé dan Príncipe berdasarkan informasi yang tersedia saat ini.
Informasi lebih lanjut
Lembar fakta demam berdarah WHO dan demam berdarah parah https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Kantor Regional WHO Afrika, Lembar fakta Demam Berdarah https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Kantor Regional WHO untuk Amerika/Organisasi Kesehatan Pan Amerika, Alat untuk diagnosis dan perawatan pasien yang diduga penyakit arboviral https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Referensi yang dapat dikutip: Organisasi Kesehatan Dunia (26 Mei 2022).Berita Wabah Penyakit;Demam berdarah di São Tomé dan Príncipe.Tersedia di: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Waktu posting: 26 Agustus-2022