Dengue - Sao Tome dan Principe 26 Mei 2022 Sekilas tentang situasi Pada tanggal 13 Mei 2022, Kementerian Kesehatan (MoH) São Tomé dan Príncipe memberi tahu WHO tentang wabah demam berdarah di São Tomé dan Príncipe.Dari 15 April hingga 17 Mei, 103 kasus demam berdarah dan tidak ada kematian telah dilaporkan.Ini adalah wabah demam berdarah pertama yang dilaporkan di negara ini.Deskripsi kasus Dari 15 April hingga 17 Mei 2022, 103 kasus demam berdarah, dikonfirmasi dengan tes diagnostik cepat (RDT), dan tidak ada kematian yang dilaporkan dari lima distrik kesehatan di São Tomé dan Príncipe (gambar 1).Sebagian besar kasus (90, 87%) dilaporkan dari distrik kesehatan Água Grande diikuti oleh Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%);Cantagalo (1, 1%);dan Daerah Otonomi Prinsip (1, 1%) (gambar 2).Kelompok usia yang paling sering terkena adalah: 10-19 tahun (5,9 kasus per 10.000), 30-39 tahun (7,3 kasus per 10.000), 40-49 tahun (5,1 kasus per 10.000) dan 50-59 tahun (6.1 kasus per 10.000).Tanda klinis yang paling sering adalah demam (97,94%), sakit kepala (78,76%) dan mialgia (64,62%).
Gambar 1. Kasus demam berdarah yang dikonfirmasi di São Tomé dan Príncipe berdasarkan tanggal pemberitahuan, 15 April hingga 17 Mei 2022
Subset dari 30 sampel yang dikonfirmasi oleh RDT dikirim ke laboratorium rujukan internasional di Lisbon, Portugal, yang diterima pada 29 April.Pengujian laboratorium lebih lanjut menegaskan bahwa sampel positif untuk infeksi dengue akut dini, dan bahwa serotipe yang dominan adalah virus dengue serotipe 3 (DENV-3).Hasil awal menunjukkan kemungkinan serotipe lain hadir dalam kumpulan sampel.
Peringatan wabah demam berdarah awalnya dipicu ketika dugaan kasus demam berdarah dilaporkan di sebuah rumah sakit di São Tomé dan Príncipe pada 11 April.Kasus ini, yang menunjukkan gejala infeksi dengue, memiliki riwayat perjalanan dan kemudian didiagnosis memiliki infeksi dengue di masa lalu.
Gambar 2. Distribusi kasus demam berdarah yang dikonfirmasi di São Tomé dan Príncipe menurut distrik, 15 April hingga 17 Mei 2022
Epidemiologi penyakit
Dengue adalah infeksi virus yang ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi.Dengue ditemukan di iklim tropis dan sub-tropis di seluruh dunia, kebanyakan di daerah perkotaan dan semi perkotaan.Vektor utama yang menularkan penyakit ini adalah nyamuk Aedes aegypti dan Ae.albopictus.Virus yang bertanggung jawab menyebabkan demam berdarah, disebut virus dengue (DENV).Ada empat serotipe DENV dan dimungkinkan untuk terinfeksi empat kali.Banyak infeksi DENV hanya menghasilkan penyakit ringan, dan lebih dari 80% kasus tidak menunjukkan gejala (asimtomatik).DENV dapat menyebabkan penyakit seperti flu akut.Kadang-kadang ini berkembang menjadi komplikasi yang berpotensi mematikan, yang disebut demam berdarah parah.
Tanggapan kesehatan masyarakat
Otoritas kesehatan nasional telah memulai dan melakukan langkah-langkah berikut sebagai tanggapan terhadap wabah tersebut:
Mengadakan pertemuan mingguan antara Kemenkes dan WHO untuk membahas aspek teknis wabah
Mengembangkan, memvalidasi, dan menyebarluaskan rencana tanggap demam berdarah
Melakukan penyelidikan epidemiologi multidisiplin dan deteksi kasus aktif di beberapa distrik kesehatan
Melakukan penyelidikan entomologi untuk mengidentifikasi tempat perkembangbiakan dan melakukan tindakan fogging dan pengurangan sumber di beberapa daerah yang terkena dampak
Menerbitkan buletin harian tentang penyakit ini dan secara teratur berbagi dengan WHO
Mengorganisir penyebaran ahli eksternal untuk memperkuat kapasitas laboratorium ke São Tomé dan Príncipe, serta ahli potensial lainnya seperti manajemen kasus, komunikasi risiko, entomologi, dan pengendalian vektor.
penilaian risiko WHO
Risiko di tingkat nasional saat ini dinilai tinggi karena (i) keberadaan vektor nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus;(ii) lingkungan yang kondusif untuk tempat berkembang biak nyamuk setelah hujan lebat dan banjir sejak Desember 2021;(iii) wabah penyakit diare, malaria, COVID-19 bersamaan di antara tantangan kesehatan lainnya;dan (iv) menurunnya fungsi sanitasi dan sistem pengelolaan air di fasilitas kesehatan akibat kerusakan struktural setelah banjir besar.Jumlah yang dilaporkan mungkin terlalu rendah karena sebagian besar kasus DBD tidak menunjukkan gejala, dan terdapat keterbatasan kapasitas untuk melakukan surveilans dan mendiagnosis kasus.Manajemen klinis kasus demam berdarah yang parah juga merupakan tantangan.Kesadaran masyarakat di negara ini rendah, dan kegiatan komunikasi risiko tidak memadai.
Risiko keseluruhan di tingkat regional dan global dinilai rendah.Kemungkinan penyebaran lebih lanjut dari São Tomé dan Príncipe ke negara lain tidak mungkin terjadi karena negara tersebut adalah pulau yang tidak berbagi perbatasan darat dan akan membutuhkan kehadiran vektor yang rentan.
• Saran WHO
Deteksi kasus
Penting bagi fasilitas kesehatan untuk memiliki akses ke tes diagnostik untuk mendeteksi dan/atau mengonfirmasi kasus demam berdarah.
Pusat kesehatan di pulau terluar São Tomé dan Príncipe harus diberi tahu tentang wabah tersebut dan dilengkapi dengan RDT untuk mendeteksi kasus.
Manajemen vektor Kegiatan Manajemen Vektor Terpadu (IVM) harus ditingkatkan untuk menghilangkan tempat perkembangbiakan potensial, mengurangi populasi vektor, dan meminimalkan paparan individu.Ini harus mencakup strategi pengendalian vektor larva dan vektor dewasa, seperti pengelolaan lingkungan, pengurangan sumber dan tindakan pengendalian bahan kimia.
Langkah-langkah pengendalian vektor harus diterapkan di rumah tangga, tempat kerja, sekolah, dan fasilitas kesehatan, antara lain untuk mencegah kontak vektor dengan orang.
Langkah-langkah pengurangan sumber yang didukung masyarakat harus dimulai, serta pengawasan vektor.
Langkah-langkah perlindungan pribadi
Dianjurkan untuk menggunakan pakaian pelindung yang meminimalkan paparan kulit dan menerapkan penolak yang dapat diterapkan pada kulit atau pakaian yang terbuka.Penggunaan repelan harus benar-benar sesuai dengan petunjuk label.
Tirai jendela dan pintu, serta kelambu (diresapi atau tidak dengan insektisida), dapat berguna untuk mengurangi kontak vektor-orang di ruang tertutup pada siang atau malam hari.
Perjalanan dan perdagangan
WHO tidak merekomendasikan pembatasan perjalanan dan perdagangan apa pun ke São Tomé dan Príncipe berdasarkan informasi yang tersedia saat ini.
Informasi lebih lanjut
Lembar fakta demam berdarah dan demam berdarah WHO https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Kantor Regional Afrika WHO, lembar fakta demam berdarah https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Kantor Regional WHO untuk Amerika/Organisasi Kesehatan Pan Amerika, Alat untuk diagnosis dan perawatan pasien dengan dugaan penyakit arboviral https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Referensi yang dapat dikutip: Organisasi Kesehatan Dunia (26 Mei 2022).Berita Wabah Penyakit;Dengue di São Tomé dan Príncipe.Tersedia di: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Waktu posting: 26 Agustus-2022